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乳腺肿瘤专家带你认识乳腺癌

  • 发表时间:2023-03-16 11:01
  • 来源:新华网

  编者按:在世界范围内,乳腺癌已经超越肺癌成为“全球第一大癌”。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的身心健康。如何正确认识乳腺癌?怎样科学预防、筛查?复旦大学附属华山医院肿瘤科副主任医师初钊辉教授为我们详解。

    作者:初钊辉 复旦大学附属华山医院肿瘤科副主任医师

  乳腺癌和宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中分居第一、二位,且近年有增高趋势,是威胁女性健康的两大“杀手”。对此,国家卫健委提倡“两癌筛查”政策,特别关注乳腺癌,倡导女性朋友通过在癌症早期阶段的检查达到早发现乳腺癌,最终能早诊断和早治疗,达到回归正常生活的效果。

  作为一名乳腺肿瘤内科医生,在门诊,我接触到很多女性感到乳腺不适前来就诊,她们轻则乳腺增生、乳腺结节,有时不够幸运地被诊断为乳腺癌,其中甚至不乏二十几岁的年轻女孩儿,确诊的消息对她们来说犹如晴天霹雳。所以,今天我想跟大家聊聊如何正确认识和科学地防治乳腺癌,希望大家了解疾病,不再恐慌。

  第一道保护伞——防癌于未然

  对于乳腺癌的防治,预防永远是上上策,我们通过避免生活中的致癌因素来降低风险。

  乳腺癌的风险因素大致可以分为先天因素和后天因素。

  先天因素有三个:激素水平、遗传基因和乳腺致密程度。

  简单来说,女性一生中受雌激素影响时间越长,乳腺癌发病率越高,比如月经历程久(初潮早、闭经晚)、无分娩经历、无母乳喂养经历等;目前已经明确公认的是BRCA1和BRCA2两大基因变异是遗传性乳腺癌发生的“罪魁祸首”,其他基因也或多或少参与了遗传导致乳腺癌,但是目前的致病性还没搞清楚,其中,BRCA1基因突变占20%~30%、BRCA2基因突变占10%~30%、其他类型的基因突变(如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2突变)不足1%;致密型乳腺的患癌概率更高,且这种类型的乳房由于脂肪少、腺体多,使得X射线难以检测出肿瘤,可能会导致错失早期干预的时机。

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