卵巢癌治疗已进入慢病化管理时代

　　5月8日是“世界卵巢癌日”。临床上用三个70%描述卵巢癌的凶险：约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期，70%的患者会在初次治疗后两三年内复发，70%的患者生存时间不超过五年。卵巢癌凶险，但随着近年来我国医学技术的发展，越来越多创新治疗手段和治疗方案的应用，卵巢癌已经向着慢病化治疗发展，“活得再久一点儿”不仅是所有卵巢癌患者发自心底的呼喊，也正在变为现实。

　　“今年是我抗癌的第八年。从2015年12月份确诊到现在，已经经过了手术、化疗、复发、再次手术、化疗，然后就幸运地一直在维持治疗，如今已经维持五年了。”今年的5月8日是第11个“世界卵巢癌日”，来自江苏昆山的晚期卵巢癌患者孙桂花在连续第三年举办的“看见她力量”女性公益讲坛上，以患者的身份分享她的抗癌故事。

　　卵巢癌被称为“妇癌之王”。在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率居于第三位，但死亡率居首位。临床上用三个70%描述卵巢癌的凶险：约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期，70%的患者会在初次治疗后两三年内复发，70%的患者生存时间不超过五年。

　　卵巢癌凶险，“活得再久一点儿”是所有卵巢癌患者发自心底的呼喊。今年的“看见她力量”女性公益讲坛，主题是“予她时光”。多位医学专家在论坛上表示，随着近年来我国医学技术的发展，越来越多创新治疗手段和治疗方案的应用，卵巢癌已经向着慢病化治疗发展，越来越多的晚期卵巢癌患者能够像孙桂花一样，经过科学规范治疗，生命得以跨越五年生存期，甚至实现长期生存。

　　医生和患者都应把复发性卵巢癌看成一种慢性病

　　“由于卵巢癌发病隐匿，在早期没有典型症状，约70%的患者确诊时已是晚期。尽管经过手术联合初始含铂化疗后多数可以得到缓解，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发。因此复发对于所有卵巢癌患者来说，都是无法逃避的话题。”中国医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文教授介绍。

　　北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚表示，作为妇科肿瘤大夫，特别理解每一个卵巢癌患者在第一次生病、第一次得到治疗之后，最大的心愿是希望自己的病已经治好了。“但事实上，复发和转移是全身所有恶性肿瘤的一个基本的生物学特征。所以我们要有和疾病长期共处、积极抗癌的心理准备。”

　　潘凌亚认为，从病人角度来说，知道自己的疾病复发了，不要一下就变得心乱如麻，不知道怎么样是好。医生也不要一看疾病复发了，立刻就开始给病人治疗。“当前，卵巢癌治疗已经进入了慢病化管理时代，医生和患者都要把复发性卵巢癌当作一种慢性病。把握最佳治疗时机是治疗的关键，复发治疗应该尽可能把疾病进展的过程拉长。”

　　两年前，有一个比较年轻的病人来找潘凌亚看病，当时这个病人复发的肿瘤有4cm大。“我就跟她说，你不用特别着急，因为你是一个低级别浆液性癌，肿瘤长得比较慢，我们可以观察，你大概三到四个月来看一次。”潘凌亚说，病人依从了她的建议，每四个月来看一次，时间持续了整整两年。一直到前不久，潘凌亚又给病人做了第二次手术，现在这个病人在二线化疗之中。

　　“这是一个把自己的病程拉慢的典型病例。面对复发，我们希望大家不要惧怕，一定要把自己的心态放平缓，要学会和疾病相处。”潘凌亚建议。

　　延长无铂间期是卵巢癌患者长期生存的关键